引進新技術解除病痛

  • 湄洲日報  

頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL),是一種椎管內韌帶肥厚骨化,壓迫脊髓神經所導致的疾病。該病輕者影響工作與勞動,重者致殘。傳統手術主要包括前路切除骨化物的直接減壓和后路擴大椎管的間接減壓。目前研究認為,前路手術效果較好但風險極高,而后路手術相對安全但效果不夠滿意。該疾病的手術治療是脊柱外科界一個重要的疑難問題。

由上海長征醫院脊柱外科史建剛教授首創的“頸椎后縱韌帶骨化物復合體前移(ACAF)技術”,成功解決了頸椎后縱韌帶骨化癥不易治愈、術后癱瘓的世界性醫學難題。近日,莆田學院附屬醫院微創脊柱外科林海濱教授、戴建輝教授帶領其團隊引進了該項技術,并成功開展了莆田市首例ACAF手術。

同天完成2臺手術

據了解,今年72歲的吳某是一名頸椎后縱韌帶骨化癥患者,備受疼痛折磨。他雙下肢麻木、疼痛,沒有力氣,平時行走困難,嚴重影響日常生活。此前在一家醫院經口服藥物、物理治療等保守治療后,癥狀無明顯緩解,漸行性加重并出現下肢行走不穩等癥狀。經多方打聽,吳某在家屬的陪同下前往莆田學院附屬醫院微創脊柱外科接受手術治療。

林海濱、戴建輝經過詳細問診及檢查,制定了周密的手術計劃,決定采用“頸椎后縱韌帶骨化物復合體前移(ACAF)技術”。手術取得成功,術后24小時吳某就能半坐在床上,之前雙下肢發麻的癥狀好轉,明顯感覺有力氣了,走路也不需要家屬幫忙了。

當天,醫院做了2臺ACAF手術。第2個患者陳某今年56歲,也是一名多節段頸椎后縱韌帶骨化癥患者,2年前出現雙手麻木,病情進行性加重,出現四肢麻木無力,走路不穩的癥狀。頸椎核磁可以看到頸椎管嚴重狹窄,脊髓受壓損傷,如果不進行治療,患者病情會進行性加重直至四肢癱瘓。同樣采用“頸椎后縱韌帶骨化物復合體前移(ACAF)技術”,手術很順利,術后第2天陳某就能下床活動,四肢發麻的癥狀明顯好轉。

“之前還擔心手術風險大,需要很長的恢復期,沒想到僅僅術后第二天,之前所有的癥狀都完全緩解了,過兩天還可以再站起來。”陳某高興地說。

新技術造福患者

據莆田學院附屬醫院微創脊柱外科主任戴建輝教授介紹,基于ACAF手術的原位減壓理念,通過ACAF技術,可達到前路直接減壓骨化物、保持脊髓原始位置的目的,有效降低了C5神經麻痹的發生率(5.7%降為1.5%),提高了OPLL患者術后神經功能恢復的效果。雖然是第一次使用ACAF技術,但此次手術前,整個手術團隊做了周密的術前準備,還得到了史建剛教授親自指導手術操作細節。手術的成功不僅幫助患者解除了病痛,同時也給醫生增添了信心。

莆田學院附屬醫院院長、博士生導師林海濱教授說,類似像吳某和陳某這樣多節段頸椎后縱韌帶骨化的病例,常規手術風險大,而且術后并發癥的發生率也非常高。而ACAF技術兼具安全性及有效性,且手術難度大大降低。今后,醫院微創脊柱外科團隊將在原來多年微創脊柱手術的扎實基礎上,不斷探索與完善,造福更多的患者。

陳旭 陳建飛 文/圖

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